黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹疼痛伴胀气怎么回事

2024.12.03 11:33

左下腹疼痛伴胀气可能是由肠道功能紊乱、便秘、肠道炎症、左侧输尿管结石、女性妇科疾病导致的。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:肠道功能紊乱时,肠道的正常蠕动节律被打乱。例如饮食不规律,经常暴饮暴食,或者长期精神紧张、焦虑等都可能引发。肠道蠕动异常会导致气体在肠道内积聚,不能顺利排出,从而引起左下腹疼痛伴胀气。患者应调整饮食习惯,保持规律的饮食时间,避免食用过多刺激性食物,如辛辣、油腻食物。同时,要注意调节情绪,减轻精神压力,可通过适当运动、听音乐等方式放松。

2.便秘:如果长期便秘,粪便在肠道内停留时间过长,会产生大量气体,导致腹胀。干结的粪便还可能刺激肠道,引起左下腹疼痛。可能是由于膳食纤维摄入不足、缺乏运动或者饮水过少等原因造成的。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,每天保证足够的水分摄入,至少1500-2000毫升,并且养成定时排便的习惯,适度运动,有助于改善便秘情况。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎等肠道炎症疾病,炎症刺激肠道黏膜,影响肠道正常功能。细菌、病毒感染或者自身免疫因素都可能引发肠道炎症。炎症状态下,肠道黏膜受损,消化和吸收功能受到影响,气体产生增多且肠道蠕动加快或痉挛,造成左下腹疼痛和胀气。需要就医进行详细检查,明确病因。如果是感染性炎症,可能需要使用抗生素治疗;若是自身免疫性疾病,则可能需要使用免疫抑制剂等特殊药物治疗。

4.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起肾盂积水,进而刺激周围组织,产生疼痛。结石在输尿管内移动时,这种疼痛可能会向左下腹放射,同时可能伴有胀气感。这与个人的代谢异常有关,例如高钙血症、高草酸尿症等容易形成结石。患者需要及时就医,通过超声、X线等检查确定结石的大小和位置。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

5.女性妇科疾病:在女性中,左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病也可能导致左下腹疼痛伴胀气。附件炎通常是由于细菌感染上行引起的,如盆腔炎未及时治疗蔓延至附件。卵巢囊肿蒂扭转则是因为卵巢囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血、坏死,引起剧烈疼痛。女性要注意个人卫生,保持外阴清洁。如果出现左下腹疼痛伴胀气且伴有月经异常、白带增多等症状,应及时就医进行妇科检查,如B超等,根据具体疾病进行相应的治疗,如抗感染治疗或手术治疗。

如果左下腹疼痛伴胀气持续不缓解或者加重,应及时就医,避免延误病情。同时,在未明确病因之前,不要自行服用止痛药,以免掩盖病情。