如何检查脑积水

2025.09.30 16:08

脑积水的检查主要通过影像学手段结合临床症状评估。医生会根据具体情况选择适合的检查方法，以明确诊断并制定治疗方案。

脑积水的诊断通常从详细的病史询问和体格检查开始。医生会关注头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳等典型症状。婴幼儿可能出现头围异常增大、囟门膨出或发育迟缓。影像学检查是确诊的关键，头部CT能快速显示脑室扩大和脑组织受压情况，适合急诊筛查。MRI则提供更清晰的脑结构和脑脊液流动信息，有助于区分梗阻性或交通性脑积水。对于婴幼儿，超声检查可通过未闭合的囟门观察脑室变化，无辐射且操作简便。腰椎穿刺可测量颅内压力并分析脑脊液成分，但需谨慎避免脑疝风险。

检查前需告知医生过敏史、妊娠状态或体内金属植入物，避免影响MRI安全性。婴幼儿检查可能需要镇静剂，需在专业监护下进行。影像学结果需结合临床表现综合判断，部分轻度脑积水可能无需立即干预。若出现意识障碍、瞳孔不等大或呼吸异常，需紧急处理以防脑疝。随访复查对监测病情进展至关重要，尤其是术后或慢性脑积水患者。避免自行解读影像报告，应由神经外科或神经内科专科医生评估。

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