杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏支架后经常不舒服怎么回事

2024.12.31 08:14

心脏支架后经常不舒服可能是由心理因素、药物副作用、支架内再狭窄、其他血管病变、心肌功能未恢复等原因导致的。具体分析如下:

1.心理因素:很多患者在心脏支架手术后会有心理压力,担心支架再次出现问题等,这种心理状态可能会导致躯体化症状,感觉经常不舒服。患者术后可能会过度关注自身身体状况,稍有不适就会放大这种感觉。心理压力还可能影响自主神经功能,导致如心慌、胸闷等类似心脏不适的症状。

2.药物副作用:心脏支架术后需要服用多种药物,像抗血小板药物、他汀类药物等。抗血小板药物可能导致出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等,这些情况可能会让患者感觉身体不适。他汀类药物可能引起肝功能损害、肌肉疼痛等副作用。例如,有些患者服用他汀类药物后会出现大腿肌肉酸痛,活动时加重,从而感觉身体不舒服。

3.支架内再狭窄:虽然心脏支架手术可以改善心脏供血,但支架内可能会再次出现狭窄情况。可能是由于血管内皮细胞过度增生、血栓形成等原因。当支架内再狭窄时,心脏供血再次受到影响,患者会出现心绞痛症状,如胸痛、胸闷,疼痛可放射至肩部、背部等部位。

4.其他血管病变:心脏的血管网络复杂,仅仅处理了一处病变血管并放置支架,其他血管仍可能存在病变。例如,未放置支架的冠状动脉分支存在粥样硬化斑块,随着斑块的进展,会影响心脏的血液供应,导致患者出现心悸、呼吸困难等不适症状。

5.心肌功能未恢复:心脏支架手术只是解决了血管堵塞的问题,但之前由于心肌缺血可能已经对心肌细胞造成了一定损伤。心肌细胞的功能恢复需要时间,如果心肌功能尚未完全恢复,心脏的泵血功能就会受到影响,患者可能会感到乏力、气短、活动耐力下降等不适。

患者在心脏支架术后如果经常感觉不舒服,应及时就医,向医生详细描述症状,以便准确判断原因并进行相应的处理。同时,要保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于身体的恢复。