强直性脊柱炎的表现是什么

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的表现主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外表现、脊柱畸形。具体分析如下：

1.腰背痛：强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛，这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部，可放射至大腿后侧。疼痛的特点是隐匿性发作，初期可能较轻，随着病情进展逐渐加重，在休息时加重，活动后可稍有缓解。这种疼痛往往在夜间或晨起时明显，严重影响患者的睡眠质量。

2.晨僵：晨僵也是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者早晨起床时，腰部僵硬感明显，活动受限，一般持续时间较长，可达数小时之久。经过一段时间的活动后，僵硬感才会逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可反映病情的活动程度，病情严重时晨僵更为明显且持续时间更长。

3.外周关节受累：部分患者会出现外周关节受累的情况。比如髋关节、膝关节、踝关节等大关节可能出现疼痛、肿胀和活动受限。其中髋关节受累较为常见且严重，可导致髋关节功能障碍，影响患者的行走能力。外周关节的病变可能与脊柱的病变同时存在，也可能先于脊柱病变出现，增加了早期诊断的难度。

4.关节外表现：强直性脊柱炎还可能有一些关节外表现。眼部受累较为常见，可出现急性前葡萄膜炎，表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等；少数患者会出现肺部病变，如肺间质纤维化，导致患者出现咳嗽、气短等症状。

5.脊柱畸形：随着病情的发展，如果得不到有效控制，脊柱会逐渐发生畸形。典型的畸形表现为脊柱的竹节样变，即脊柱的椎体之间的关节融合，使得脊柱失去正常的生理弯曲，变得僵硬。患者的身体活动能力严重受限，弯腰、转头等动作变得困难，严重影响患者的生活质量，并且可能导致胸廓活动度减小，影响心肺功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背，睡眠时应选择硬板床，尽量仰卧位，避免脊柱扭曲。同时，要适当进行体育锻炼，如游泳等，有助于维持脊柱的灵活性，但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。

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