陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

做完肾结石碎石手术后为什么还会疼

2025.10.30 07:12

做完肾结石碎石手术后还会疼,可能是碎石颗粒排出时刺激输尿管、术后残留结石碎片移动、输尿管黏膜水肿或痉挛、感染未完全控制、手术操作对组织造成轻微损伤。具体分析如下:

1.碎石颗粒排出时刺激输尿管:术后结石被击碎成小颗粒,随尿液排出过程中可能摩擦输尿管壁,引发疼痛。输尿管较狭窄,颗粒通过时容易产生刺激,疼痛多呈阵发性,尤其在排尿时明显。适当增加饮水量可促进排石,减轻症状。

2.术后残留结石碎片移动:碎石手术可能无法一次性清除所有结石,残留碎片在后续活动中移动,导致疼痛。碎片大小不一,较大者可能卡在输尿管某处,引发剧烈绞痛。需通过影像检查确认残留情况,必要时进一步处理。

3.输尿管黏膜水肿或痉挛:手术过程中器械操作或碎石冲击可能引起输尿管黏膜水肿,局部炎症反应导致疼痛。输尿管痉挛也会加重不适感,表现为持续性隐痛或阵发性加剧。热敷或解痉药物可缓解症状。

4.感染未完全控制:若术前存在尿路感染,术后未彻底控制,炎症持续刺激会导致疼痛。感染可能加重黏膜水肿,甚至引发发热。需复查尿常规,针对性使用抗感染药物,避免病情反复。

5.手术操作对组织造成轻微损伤:碎石过程中器械可能对肾脏或输尿管造成轻微损伤,术后短期内出现疼痛。损伤多为暂时性,随着组织修复逐渐缓解。避免剧烈活动,有助于恢复。

术后应保持充足水分摄入,避免憋尿,减少高草酸食物摄入。疼痛持续或加重时及时就医,复查影像明确原因。遵医嘱用药,不自行调整治疗方案。观察尿液颜色及性状,出现异常及时反馈。定期随访确保恢复顺利。