早期识别MRSA对哪些进行筛查

2025.10.09 17:12

早期识别MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的关键筛查对象包括住院患者、长期护理机构居民、医护人员以及与MRSA携带者密切接触的人群。免疫功能低下者、近期接受过抗生素治疗或手术的患者，以及有皮肤或伤口感染史的人群也需重点筛查。早期识别有助于及时采取隔离措施，减少传播风险。

MRSA筛查通常通过鼻拭子、伤口分泌物或皮肤样本进行细菌培养或分子检测。住院患者在入院时或转入重症监护室前应接受筛查，尤其是既往有MRSA感染或定植史者。长期护理机构中，定期筛查可帮助发现无症状携带者。医护人员若频繁接触MRSA患者，也可能成为传播媒介，需定期监测。社区环境中，聚集性感染事件或家庭成员出现反复感染时，应扩大筛查范围。筛查结果阳性者需采取接触隔离措施，并评估是否需要去定植治疗。

筛查过程中需注意标本采集的规范性，避免污染导致假阳性。检测方法的选择应结合临床需求，快速分子检测适用于紧急情况，但成本较高；传统培养法耗时较长，但准确性较好。对于高风险人群，重复筛查可能必要，因MRSA携带状态可能随时间变化。筛查结果需结合临床表现解读，避免过度依赖检测而忽略实际感染迹象。抗生素滥用可能加剧MRSA耐药性，因此筛查后应谨慎制定治疗方案，遵循抗菌药物管理原则。

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