宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜破了应该怎么办

2025.10.20 17:58

耳膜破裂后应立即停止掏耳等刺激行为、避免耳道进水或用力擤鼻涕、及时就医检查损伤程度、遵医嘱使用药物或进行修补手术、保持耳道干燥避免感染。具体分析如下:

1.立即停止掏耳等刺激行为:耳膜破裂后任何外力接触都可能加重损伤,需避免使用棉签、发夹等物品清理耳道。掏耳可能导致碎屑进入中耳腔或引发炎症,加重听力损伤。若耳道内有异物,应由专业人员处理。

2.避免耳道进水或用力擤鼻涕:水或细菌进入中耳易引发感染,洗澡时可使用防水耳塞。擤鼻涕时压力可能通过咽鼓管冲击耳膜,导致穿孔扩大或延迟愈合。需单侧轻柔擦拭,减少鼻腔压力变化。

3.及时就医检查损伤程度:医生会通过耳镜观察穿孔大小和位置,判断是否伴随感染或听骨链损伤。小穿孔可能自愈,大穿孔需进一步治疗。延误就医可能导致听力永久下降或慢性中耳炎。

4.遵医嘱使用药物或进行修补手术:感染时需使用抗生素滴耳液,但不可自行用药。大面积穿孔或长期未愈者需行鼓膜成形术,移植筋膜或软骨膜修补。术后需定期复查确保愈合。

5.保持耳道干燥避免感染:愈合期需防止耳道潮湿,避免游泳或长时间暴露于高湿度环境。感染会延缓修复甚至形成疤痕,影响听力。可用无菌棉球临时防护,但需定期更换。

耳膜破裂后需避免剧烈运动或气压变化大的活动,如潜水或高空飞行。愈合期间出现发热、剧痛或流脓需立即复诊。日常饮食宜清淡,减少辛辣刺激以防咽鼓管充血。听力恢复需数月,需耐心配合治疗。