张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病做什么检查

2025.01.11 12:24

胃病可做胃镜、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、胃部超声、CT检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜是诊断胃病最直观、准确的方法。可以直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况,如黏膜是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还能取组织进行病理活检,以明确病变的性质是良性还是恶性。而且现在有无痛胃镜可供选择,能减轻患者检查时的痛苦。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验,这种方法无痛、无创,患者比较容易接受。还有胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查来确定是否感染幽门螺杆菌。准确检测幽门螺杆菌有助于制定针对性的治疗方案。

3.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、形态、蠕动情况等。可以发现一些较大的病变,如溃疡、肿瘤等引起的胃黏膜形态改变,还能观察胃部的排空功能。对于不能耐受胃镜检查的患者,钡餐检查是一种可选择的替代方法,但对微小病变的诊断能力不如胃镜。

4.胃部超声:胃部超声检查是利用超声波来观察胃壁的结构、层次以及胃内的情况。可以发现胃壁增厚、肿块等病变,对胃部肿瘤的初步筛查有一定意义。同时,胃部超声还能观察胃的蠕动情况,了解胃的排空功能。不过,胃部超声检查容易受到胃内气体的干扰,准确性相对胃镜和CT检查可能会稍低一些。

5.CT检查:CT检查对于胃部疾病的诊断也有重要价值。可以清晰地显示胃壁的厚度、胃周组织及器官的情况,如是否有淋巴结肿大、周围脏器是否受侵犯等。对于胃部肿瘤的分期、判断肿瘤的浸润范围以及发现胃部以外的转移病灶等方面具有优势。但CT检查对胃黏膜的细微病变显示不如胃镜。

在进行胃病检查前,患者应遵循医生的指导做好准备工作。