宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎应该采用什么药物

2025.10.20 17:59

鼻窦炎可采用抗生素控制细菌感染、糖皮质激素减轻炎症反应、黏液促排剂改善分泌物引流、抗组胺药缓解过敏症状、解热镇痛药对症退热止痛。具体分析如下:

1.抗生素控制细菌感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需使用抗生素治疗。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素,疗程通常为7-14天。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或过早停药,以免导致耐药性。

2.糖皮质激素减轻炎症反应:鼻用或口服糖皮质激素可有效缓解鼻窦黏膜肿胀和炎症。鼻喷剂如布地奈德可直接作用于局部,减少全身副作用。长期使用需监测可能的不良反应,如鼻腔干燥或出血。

3.黏液促排剂改善分泌物引流:此类药物可稀释鼻腔分泌物,促进黏液排出。常用成分包括桃金娘油或桉油精,适用于分泌物黏稠或引流不畅的情况。配合生理盐水冲洗效果更佳。

4.抗组胺药缓解过敏症状:若鼻窦炎与过敏相关,抗组胺药可减轻打喷嚏、鼻痒等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定副作用较少,但需注意可能引起的嗜睡或口干。

5.解热镇痛药对症退热止痛:发热或头痛时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬。需避免超量服用,尤其肝功能异常者应慎用对乙酰氨基酚。

用药期间需观察症状变化,若出现药物不良反应或病情加重应及时就医。避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,多饮水有助于恢复。