李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

下腰部酸疼是怎么回事

2025.01.02 14:38

下腰部酸疼可能是由姿势不良、肌肉疲劳、腰椎间盘突出、腰椎骨折、强直性脊柱炎等原因引起的。具体分析如下:

1.姿势不良:长时间保持不良姿势,如弯腰驼背、久坐久站等,会使腰部肌肉处于紧张状态,导致肌肉疲劳和酸疼。这是比较常见的原因,通常在改变姿势、适当休息后可缓解。要避免长时间维持同一姿势,定时起身活动,进行腰部伸展运动,像简单的腰部扭转、前屈后伸等动作,可放松腰部肌肉。

2.肌肉疲劳:过度运动或突然进行大量腰部活动,会使腰部肌肉产生疲劳,乳酸堆积,进而引起酸疼。这种情况下,休息是关键。可对腰部进行热敷,促进血液循环,加速乳酸代谢。同时,在运动前要做好热身准备,避免突然剧烈运动,运动强度应循序渐进。

3.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等因素,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经和组织,引起下腰部疼痛。疼痛可能会放射到臀部、下肢等部位。患者需要避免腰部负重,尽量睡硬板床。可在医生指导下进行康复训练,如小燕飞等动作,增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘的压力。

4.腰椎骨折:多由外伤引起,如摔倒、撞击等。骨折会导致腰部剧烈疼痛,活动受限。这种情况需要及时就医,根据骨折的严重程度采取保守治疗如卧床休息、佩戴支具等或手术治疗。在治疗期间,要严格按照医生的要求进行护理,防止并发症的发生。

5.强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱等关节。早期可表现为下腰部疼痛、僵硬,尤其是早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。患者需要长期接受规范的药物治疗,如使用非甾体抗炎药、抗风湿药物等,同时要坚持进行功能锻炼,保持脊柱的活动度。

在日常生活中,要注意腰部的保暖,避免腰部过度劳累。如果下腰部酸疼持续不缓解或者伴有其他症状,如发热、下肢麻木等,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。