于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

外伤性股骨头坏死如何预防

2025.09.15 22:25

外伤性股骨头坏死的预防需注重减少关节负荷、避免二次损伤、促进局部血液循环、合理使用药物、定期复查监测。具体分析如下:

1.减少关节负荷:外伤后需严格限制患肢负重,早期使用拐杖或助行器分散压力,避免长时间站立或行走。体重超标者需控制饮食并适度减重,降低股骨头承受的机械应力。康复期逐步增加活动量,但需避免剧烈运动或突然增加负荷。

2.避免二次损伤:外伤后需严格保护髋关节,防止跌倒或碰撞导致再次创伤。康复训练应在专业指导下进行,避免过度屈髋、内旋等动作。日常生活中注意防滑防摔,选择稳定性强的鞋具,减少关节扭转风险。

3.促进局部血液循环:外伤后可通过热敷、理疗等方式改善髋部血流,但需避开急性肿胀期。适度进行非负重关节活动,如踝泵运动或轻柔按摩,防止静脉淤滞。戒烟戒酒,避免血管收缩影响血供。

4.合理使用药物:遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成,但需警惕出血风险。非甾体抗炎药可缓解疼痛,但长期使用可能抑制骨修复。避免滥用激素类药物,必要时需严格监测骨代谢指标。

5.定期复查监测:外伤后需定期进行影像学检查,早期发现股骨头结构变化。若出现髋部隐痛或活动受限,需及时就医干预。康复期间每3-6个月复查一次,动态评估骨质状态。

预防过程中需结合个体情况调整方案,如合并糖尿病或骨质疏松需同步控制基础疾病。任何干预措施均需在医生指导下进行,不可自行尝试偏方或过度治疗。出现异常症状应立即停止活动并就医排查。