张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

该怎么治疗急性胆囊炎

2025.02.06 17:54

急性胆囊炎的治疗包括禁食禁水、药物治疗、手术治疗、中医治疗、一般支持治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。在急性胆囊炎发作时,胆囊处于炎症状态,消化功能受到影响。此时进食进水会刺激胆囊收缩,导致疼痛加剧,炎症也可能进一步加重。通过禁食禁水,让胆囊得到休息,有助于缓解症状,为后续治疗创造有利条件。

2.药物治疗:药物治疗主要包括抗感染药物、止痛药物和解痉药物等。抗感染药物用于控制胆囊的炎症,因为急性胆囊炎通常是由细菌感染引起的,如大肠杆菌等常见细菌,使用合适的抗生素可以抑制细菌生长繁殖。止痛药物能缓解患者的疼痛症状,提高患者的舒适度。解痉药物可解除胆囊平滑肌的痉挛,减轻胆囊疼痛,因为胆囊痉挛会加重疼痛和炎症反应。

3.手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或者存在胆囊穿孔、坏疽等并发症的患者,手术治疗是必要的。手术方式主要有胆囊切除术,切除病变的胆囊可以彻底去除病因,防止胆囊炎的反复发作。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。

4.中医治疗:中医治疗急性胆囊炎也有一定的效果。例如采用中药方剂,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。一些中药具有清热利湿、利胆通腑的作用,可以改善胆囊的炎症状态。针灸等中医外治法也可用于缓解疼痛等症状,通过刺激特定穴位来调节身体的气血运行,减轻胆囊的炎症反应。

5.一般支持治疗:一般支持治疗包括补充液体、纠正电解质紊乱等。在急性胆囊炎发作期间,患者可能因禁食禁水而出现脱水、电解质紊乱等情况。补充足够的液体可以维持身体的正常代谢,纠正电解质紊乱,如补充钠、钾等电解质,有助于维持身体各器官的正常功能,促进患者的康复。

在急性胆囊炎的治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合治疗。同时,要密切关注自身症状的变化,如疼痛是否缓解、体温是否正常等。如果在保守治疗过程中症状加重,应及时告知医生,以便调整治疗方案。饮食方面,在病情缓解后应逐步从清淡流食过渡到正常饮食,避免暴饮暴食和高脂饮食,防止胆囊炎再次发作。