张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴儿胃扭转怎么办

2025.01.08 13:45

婴儿胃扭转可采取体位疗法、喂奶方式调整、密切观察、手术治疗、防止并发症等措施。具体分析如下:

1.体位疗法:婴儿胃扭转多为先天畸形,体位疗法是常用的保守治疗方法。通过将婴儿保持特定的体位,利用重力作用来减轻胃扭转的程度。例如,喂奶后保持上半身抬高的体位,可采用斜抱或使用婴儿斜坡垫,使婴儿身体与水平面呈30-60度角,这样有助于胃内食物顺利通过幽门进入肠道,减少反流和呕吐的发生,随着婴儿身体的发育,胃的位置可能逐渐恢复正常。

2.喂奶方式调整:正确的喂奶方式对胃扭转的婴儿非常重要。喂奶时要尽量让婴儿保持安静,避免哭闹时喂奶,防止吞入过多空气。选择合适的奶嘴,奶嘴孔大小要适中,过大容易导致婴儿呛奶,过小则会使婴儿吸吮费力而吞入更多空气。喂奶过程中要注意奶瓶的倾斜角度,保证奶液充满奶嘴,减少空气的吸入。喂奶后要进行拍嗝,轻轻拍打婴儿背部,从下往上,促使胃内空气排出,可有效减少呕吐的发生。

3.密切观察:密切观察婴儿的症状表现是必要的。要注意观察婴儿的呕吐频率、呕吐物的性质、精神状态、体重增长情况等。如果呕吐不频繁,且婴儿精神状态良好,体重正常增长,可能胃扭转程度较轻,可以继续保守治疗并密切观察。但如果呕吐频繁且量大,含有胆汁或咖啡样物质,或者婴儿出现精神萎靡、脱水、体重不增等情况,可能提示胃扭转较为严重,需要及时调整治疗方案,考虑进一步的检查和治疗。

4.手术治疗:对于一些保守治疗无效或者胃扭转情况严重的婴儿,可能需要手术治疗。手术的目的是纠正胃的扭转状态,恢复胃的正常解剖位置。手术方式根据胃扭转的类型和具体情况而定,如开腹手术或腹腔镜手术。手术存在一定风险,如感染、出血等,但在经验丰富的医疗团队操作下,成功率较高。术后需要密切观察婴儿的恢复情况,包括胃肠功能的恢复、伤口愈合等情况。

5.防止并发症:胃扭转可能会引发一些并发症,如吸入性肺炎、营养不良等,所以要积极防止并发症的发生。为了避免吸入性肺炎,在婴儿呕吐时要及时将头偏向一侧,清理口腔内的呕吐物,防止误吸。对于营养不良的预防,要保证婴儿摄入足够的营养物质,如果因呕吐导致营养摄入不足,可以在医生的指导下适当调整喂养方案,如增加喂奶次数、调整奶的浓度等。同时,要定期带婴儿进行体检,监测生长发育指标,及时发现问题并处理。

在婴儿胃扭转的治疗和护理过程中,家长要积极配合医生的治疗方案,保持耐心。如果对婴儿的任何情况有问题,应及时与医生沟通。同时,要注意婴儿的卫生护理,避免感染等情况的发生。