陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈椎间盘突出,椎管狭窄怎么办

2024.11.25 13:06

颈椎间盘突出、椎管狭窄可通过保守治疗、手术治疗、物理治疗、康复锻炼、生活调整来应对。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗是初期常用的方法。包括药物治疗,如使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂缓解肌肉紧张。还可采用颈椎牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和脊髓的压迫。同时配合使用颈托固定,限制颈椎过度活动,有助于缓解症状。

2.手术治疗:当保守治疗无效且病情严重影响生活质量时可考虑手术。例如存在严重的神经压迫症状,如肢体无力、大小便失禁等。手术方式包括前路手术,直接切除突出的椎间盘并进行融合固定;后路手术则主要是扩大椎管容积,解除脊髓压迫。

3.物理治疗:物理治疗能改善局部血液循环,减轻疼痛。热敷是常见的方法,通过热传递使颈部肌肉放松。按摩可缓解肌肉痉挛,但要注意手法正确,避免加重损伤。理疗如红外线照射、超声波治疗等,能促进局部炎症的消退。

4.康复锻炼:康复锻炼有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。像颈部的前屈、后伸、侧屈和旋转等简单动作,可在医生指导下进行。还可以进行游泳锻炼,水的浮力可减轻颈椎的压力,同时锻炼颈部肌肉。

5.生活调整:在日常生活中,要保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。选择合适高度的枕头也非常重要,一般枕头高度为自己一拳头高为宜。睡眠时应保持颈椎的生理曲度,避免颈部悬空。

在治疗过程中,要遵循医生的建议,定期复查。如果在治疗期间出现症状加重或新的症状,应及时就医。同时,康复锻炼要循序渐进,不可过度用力以免加重损伤。