杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位应该查什么

2025.04.16 11:04

子宫内膜异位应查妇科检查、影像学检查、血清标志物检测、腹腔镜检查、病理检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、活动度及附件区有无包块或触痛结节,重点观察骶韧带、子宫直肠陷凹等部位是否出现异常增厚或压痛,有助于初步判断病灶范围及严重程度。

2.影像学检查:超声检查为首选方法,经阴道超声可清晰显示卵巢内膜异位囊肿及盆腔粘连情况,磁共振成像对深部浸润性病灶的定位和范围评估更具优势,可辅助制定手术方案。

3.血清标志物检测:糖类抗原125水平可能升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断,动态监测可用于评估治疗效果或疾病进展。

4.腹腔镜检查:作为诊断金标准,可直接观察盆腔内异症病灶的形态、分布及粘连程度,同时进行活检或手术治疗,兼具诊断与治疗价值。

5.病理检查:对腹腔镜或手术切除的组织进行病理学分析,确认病灶中存在子宫内膜腺体或间质,是确诊的最终依据,尤其对不典型病例至关重要。

子宫内膜异位的诊断需结合临床表现与多项检查结果,早期明确诊断有助于延缓疾病进展并改善预后。不同检查手段各有侧重,应根据个体情况合理选择,必要时联合应用以提高准确性。