赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

多发性左肾结石严重积水怎么办

2025.03.05 16:30

多发性左肾结石严重积水需要及时就医,通过药物、手术或其他治疗手段进行处理,以避免肾功能进一步受损。多发性肾结石可能导致尿路梗阻,引发肾积水,严重时可能影响肾功能,甚至导致肾衰竭。尽早明确诊断并采取针对性治疗是关键。

多发性左肾结石严重积水的治疗需根据结石大小、位置、肾功能状况及患者整体情况制定个性化方案。对于较小的结石,可通过药物排石、体外冲击波碎石ESWL等方式促进结石排出。若结石较大或已造成严重梗阻,则需考虑微创手术,如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜碎石术RIRS。这些手术创伤小、恢复快,能有效清除结石并解除梗阻。对于肾功能严重受损或合并感染的患者,可能需要先进行引流治疗,如放置肾造瘘管或输尿管支架,以缓解积水并控制感染,待病情稳定后再进一步处理结石。

在治疗过程中,需密切监测肾功能及尿路情况,定期复查影像学检查以评估治疗效果。日常生活中,患者应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于预防结石复发。饮食上需根据结石成分调整,如草酸钙结石患者应减少高草酸食物摄入,尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。避免久坐、适度运动也有助于预防结石形成。若出现腰痛、血尿、发热等症状,应及时就医,避免延误病情。多发性左肾结石严重积水的治疗需医患共同努力,才能取得最佳效果。