张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃出血是什么原因引起的

2025.03.13 08:22

胃出血的原因主要包括胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张、肿瘤、药物刺激等。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜受到损伤后形成的溃疡,常因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或过量饮酒等因素引起。溃疡的形成会导致胃壁的血管破裂,从而引发出血。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现黑便或呕血,需及时就医。

2.胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,可能由感染、饮食不当、长期饮酒或药物刺激等因素引起。急性胃炎可导致胃黏膜的损伤,进而引发出血。慢性胃炎则可能因长期的炎症反应导致黏膜萎缩,增加出血的风险。患者常表现为上腹部不适、食欲减退、消化不良等,需通过内镜检查确诊。

3.食管静脉曲张:食管静脉曲张是由于肝硬化等疾病导致门静脉压力升高,食管下段的静脉扩张,极易破裂出血。出血通常表现为呕血或黑便,患者可能伴有肝病的相关症状,如腹水、黄疸等。此类出血往往需要紧急处理,以防止大出血导致的生命危险。

4.肿瘤:胃肿瘤,包括良性和恶性肿瘤,都可能导致胃出血。肿瘤的生长可能侵蚀血管,导致出血。恶性肿瘤尤其危险,常伴有体重减轻、食欲不振、消化道症状等。通过胃镜检查和病理活检可以确诊,早期发现和治疗对改善预后至关重要。

5.药物刺激:长期使用某些药物,如非甾体抗炎药、抗凝药等,可能对胃黏膜产生刺激,导致出血。非甾体抗炎药可抑制胃黏膜的保护机制,增加出血风险。患者在使用这些药物时,应遵循医嘱,定期监测胃肠道的健康状况,必要时可采取保护性药物。

胃出血是一种严重的临床症状,可能由多种因素引起,及时的诊断和治疗至关重要。了解其可能的原因,有助于早期识别和干预,减少并发症的发生。对于有胃病史的患者,定期检查和健康管理尤为重要。