张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

病理性黄疸是什么症状

2025.02.23 12:28

病理性黄疸的症状包括皮肤黄染严重、黄疸出现过早、消退延迟、血清胆红素值过高、伴有其他症状。具体分析如下:

1.皮肤黄染严重:病理性黄疸时皮肤黄染程度往往较重,可遍及全身,包括手心、足底等部位。正常生理性黄疸主要是面部和躯干部位黄染,而病理性黄疸胆红素水平较高,会导致更广泛的皮肤黄染,颜色也可能更深,呈现出金黄色甚至橘黄色,因为大量胆红素在皮肤沉积所致。

2.黄疸出现过早:正常足月儿一般在出生后2-3天出现黄疸,而病理性黄疸出现时间较早,常在出生后24小时内就出现黄疸。可能是由于母婴血型不合、感染等原因,导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多,过早地出现黄疸表现。

3.消退延迟:生理性黄疸通常在出生后1-2周内自行消退,早产儿可能会持续到3-4周。但病理性黄疸消退时间明显延长,足月儿超过2周,早产儿超过4周黄疸仍不消退。可能是由于肝脏功能异常,胆红素代谢障碍,无法及时将胆红素排出体外。

4.血清胆红素值过高:病理性黄疸时血清胆红素水平会超出正常范围。足月儿血清总胆红素超过221μmol/L12.9mg/dl,早产儿超过257μmol/L15mg/dl就可能是病理性黄疸。过高的胆红素水平会对神经系统等造成损害,需要及时干预。

5.伴有其他症状:病理性黄疸常常伴有其他症状,如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等。因为引起病理性黄疸的原发病可能影响到神经系统或者其他器官功能,例如感染可能导致全身炎症反应,影响患儿的精神状态和正常生理功能。

如果发现新生儿有黄疸症状,应密切观察黄疸的变化情况,包括黄染范围、颜色深浅等。同时要注意新生儿的精神状态、食欲、排便等情况,若有异常应及时就医。就医时要准确告知医生新生儿的出生情况、黄疸出现时间等信息,以便医生准确判断病情并进行相应的治疗。