陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注重关节的保护,避免寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激,因为这些因素可能会加重关节疼痛和炎症。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的功能锻炼也非常重要,例如在病情缓解期进行关节的屈伸活动等,有助于维持关节功能,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但起效较慢,且可能有肝肾功能损害等副作用。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,能特异性地阻断炎症因子,但价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,改善关节的活动度。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,辅助改善关节功能,并且物理治疗通常没有明显的副作用,可与其他治疗方法联合使用。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,通过将病变的关节替换为人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,当滑膜炎症严重且药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜组织可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有其独特的方法。中药内服是常见的方式,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可以起到疏通经络、调和气血的作用,减轻关节疼痛。推拿同样是中医治疗的手段之一,通过手法作用于关节和肌肉,调整关节的位置关系,缓解肌肉紧张,促进关节功能的恢复。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪状态对疾病的恢复也有一定影响。在使用药物时,务必严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。