宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎应该吃什么药比较好

2025.10.20 17:59

鼻窦炎可选用抗生素控制细菌感染、黏液促排剂稀释鼻腔分泌物、鼻用糖皮质激素缓解炎症反应、抗组胺药减轻过敏症状、解热镇痛药缓解发热头痛。具体分析如下:

1.抗生素控制细菌感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需使用抗生素治疗。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素。用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药,防止耐药性产生。

2.黏液促排剂稀释鼻腔分泌物:黏液促排剂能降低分泌物黏稠度,促进鼻腔和鼻窦引流。常见药物如桉柠蒎肠溶软胶囊,可改善鼻塞症状,辅助恢复黏膜纤毛功能。需注意服药期间多饮水,以增强效果。

3.鼻用糖皮质激素缓解炎症反应:鼻喷激素能直接作用于鼻腔黏膜,减轻肿胀和炎症。布地奈德、糠酸莫米松等药物需规律使用,起效较慢但副作用较小。长期使用需监测鼻腔黏膜状态,避免局部干燥或出血。

4.抗组胺药减轻过敏症状:过敏性鼻窦炎可联合口服或鼻喷抗组胺药,如氯雷他定或氮卓斯汀。这类药物能快速缓解打喷嚏、流涕等症状,但可能引起嗜睡,建议夜间服用。

5.解热镇痛药缓解发热头痛:对伴随发热或头痛的患者,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬。需注意避免超量服用,尤其肝功能异常者应慎用对乙酰氨基酚。

用药期间避免辛辣刺激食物,保持鼻腔清洁,戒烟限酒。症状持续或加重需及时就医,排除并发症可能。