陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右侧睾丸后面有个粗筋

2025.11.03 16:23

右侧睾丸后方触及的粗筋结构通常是精索的一部分。精索由输精管、血管、神经和淋巴管组成,为睾丸提供支撑并参与血液循环和神经传导。正常情况下精索触感柔软,但某些情况下可能因静脉曲张、炎症或纤维化而增粗变硬,需结合其他症状综合判断。

精索增粗的常见原因包括精索静脉曲张、附睾炎或鞘膜积液。精索静脉曲张多见于左侧,但右侧也可能发生,表现为阴囊坠胀感或久站后不适。附睾炎常伴随红肿热痛,可能由细菌感染或尿路逆行感染引起。鞘膜积液则表现为阴囊无痛性肿胀,透光试验可辅助诊断。若粗筋呈条索状硬结且无压痛,需排除输精管结核或肿瘤转移的可能。影像学检查如超声可明确病变性质。

发现异常应及时就医,避免自行按压或热敷。剧烈运动或长时间骑行可能加重症状,建议穿宽松内裤减少摩擦。伴随发热、血精或排尿困难需优先排查感染。青少年患者需关注发育是否对称,中老年患者应结合肿瘤标志物筛查。确诊前避免服用抗炎药掩盖病情,检查前24小时禁止性活动以确保结果准确。日常观察变化频率和伴随症状,记录不适持续时间有助于医生鉴别诊断。