于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩关节镜手术什么人需要做

2025.07.23 08:36

肩关节镜手术适用于肩袖撕裂患者、肩关节脱位反复发作患者、肩关节盂唇损伤患者、肩峰下撞击综合征患者、冻结肩保守治疗无效患者。具体分析如下:

1.肩袖撕裂患者:肩袖肌腱部分或完全断裂导致疼痛和活动受限时需手术修复。关节镜可清除破损组织并缝合肌腱,恢复肩关节稳定性。术后需严格制动并逐步康复训练以避免粘连。

2.肩关节脱位反复发作患者:习惯性脱位多因关节盂或韧带损伤导致。手术通过修复盂唇或紧缩关节囊减少脱位风险。术后需佩戴支具保护关节,防止过早活动引发再损伤。

3.肩关节盂唇损伤患者:盂唇撕裂常伴随关节不稳或卡压感。关节镜可清理撕裂碎片并固定盂唇,改善关节匹配度。术后需限制外展动作以促进愈合。

4.肩峰下撞击综合征患者:骨赘或滑囊增生导致肩峰下间隙狭窄引发疼痛。手术切除增生组织并扩大间隙以缓解压迫。术后需避免过度上举动作防止复发。

5.冻结肩保守治疗无效患者:关节囊粘连导致活动严重受限时需松解。关节镜分离粘连组织并扩张关节腔以恢复活动度。术后需尽早进行被动活动防止再次粘连。

术前需完善影像学检查明确损伤程度,术后遵循医嘱进行阶段性康复。避免吸烟或服用影响愈合的药物,出现发热或持续疼痛需及时就医。