是什么原因引起的成人脑积水

2025.09.30 16:08

成人脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌失衡导致脑室内压力增高，从而引发脑室异常扩张的病理状态。常见病因包括脑脊液通路阻塞、吸收障碍或分泌过多，也可能由外伤、感染、肿瘤或出血等继发性因素引起。

脑积水可分为交通性和非交通性两类。非交通性脑积水通常由脑室系统内梗阻引起，如中脑导水管狭窄、第四脑室出口阻塞或肿瘤压迫。交通性脑积水则因蛛网膜颗粒吸收障碍或脑脊液分泌过多导致，常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎或静脉窦血栓形成。颅脑外伤或手术后可能因炎症或瘢痕形成影响脑脊液循环。部分退行性疾病，如正常压力脑积水NPH，表现为脑室扩大但颅内压正常，可能与脑组织萎缩或代谢异常有关。

诊断脑积水需结合临床症状如头痛、步态不稳、认知障碍及影像学检查CT或MRI。治疗方式取决于病因，可能包括脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术或药物控制脑脊液分泌。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症。若出现恶心、呕吐或意识障碍等急性症状，需立即就医，避免脑疝等严重风险。长期随访对评估疗效和调整治疗方案至关重要。

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