赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

左肾重度积水怎么回事

2025.03.05 16:30

左肾重度积水是指左侧肾脏因尿液排出受阻,导致肾盂和肾盏内尿液积聚,引起肾脏扩张和功能受损的一种病理状态。这种情况通常由尿路梗阻引起,梗阻部位可能位于肾盂、输尿管或膀胱等位置。重度积水若不及时治疗,可能导致肾功能不可逆的损伤,甚至发展为肾衰竭。

左肾重度积水的常见病因包括输尿管结石、肿瘤、先天性畸形、炎症或外部压迫等。输尿管结石是最常见的原因,结石阻塞输尿管后,尿液无法顺利排出,导致肾盂内压力升高,肾脏逐渐扩张。肿瘤或外部压迫如盆腔肿瘤或腹膜后纤维化也可能直接压迫输尿管,造成梗阻。先天性畸形如输尿管狭窄或膀胱输尿管反流,也可能导致尿液回流,引发积水。症状方面,患者可能出现腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。

对于左肾重度积水的治疗,关键在于解除梗阻,恢复尿液正常排出。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管支架置入或手术取石等。若积水由肿瘤或外部压迫引起,需针对原发病进行治疗,如手术切除肿瘤或解除压迫。在治疗过程中,需密切监测肾功能变化,避免肾功能进一步恶化。患者应注意饮食调节,避免高盐、高蛋白饮食,减少结石形成的风险。定期复查超声或CT,评估积水改善情况及肾功能恢复情况。若出现剧烈疼痛、发热或血尿加重,需及时就医,避免延误治疗。