双肾有结石到底怎么办

2025.06.25 11:54

双肾结石需根据结石大小和症状选择处理方式，多喝水促进小结石排出、口服药物缓解疼痛和溶解结石、体外冲击波碎石治疗中等大小结石、手术取石处理较大或复杂结石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下：

1.多喝水促进小结石排出：每日饮水量建议达到2000mL以上，增加尿量可帮助直径小于5mm的结石自然排出。适当运动如跳跃或散步有助于结石移动，但需避免剧烈运动以免加重疼痛。排尿时注意观察是否有结石排出，必要时用滤网收集送检。若出现发热或持续疼痛需及时就医。

2.口服药物缓解疼痛和溶解结石：非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛，但需遵医嘱避免过量。尿酸结石患者可服用碱化尿液药物促进溶解，草酸钙结石患者需谨慎使用溶石药物。用药期间定期复查超声观察结石变化，无效时需调整方案。

3.体外冲击波碎石治疗中等大小结石：适用于直径5-20mm的结石，通过高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术前需评估肾功能和凝血功能，术后可能出现血尿或腰痛，一般1-2天缓解。碎石后需配合多喝水和药物辅助排石，一个月后复查确认效果。

4.手术取石处理较大或复杂结石：经皮肾镜或输尿管镜手术适用于直径超过20mm、形状不规则或合并感染的结石。术前需完善影像学检查明确结石位置，术后留置导管需护理防止感染。开放性手术仅用于极端病例，微创技术已能解决大多数问题。

5.调整饮食减少结石复发：草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏和海鲜摄入。每日钠盐摄入控制在5克以内，均衡补充钙质但避免过量。保持规律作息和适度运动，定期复查尿液分析和超声。

出现血尿、持续腰痛或排尿困难应立即就医，治疗期间避免自行服用偏方。长期随访对预防复发至关重要，不同结石类型需制定个性化防治方案。

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