杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

HPV检查如何取标本

2025.04.16 11:04

HPV检查取标本方法包括使用专用刷子刮取宫颈表面细胞、采集阴道分泌物、通过醋酸染色观察宫颈变化、采用液基细胞学技术收集细胞样本、结合病理活检获取组织标本。具体分析如下:

1.使用专用刷子刮取宫颈表面细胞:检查时将专用刷子插入宫颈管,旋转数圈以刮取宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞。刷子头部设计可最大限度收集细胞,避免遗漏。样本随后放入保存液送检,确保细胞活性与完整性。该方法操作简便,适用于常规筛查。

2.采集阴道分泌物:用无菌棉签或吸管吸取阴道后穹窿处的分泌物,直接涂片或置于保存液中。分泌物包含脱落的上皮细胞及潜在病毒颗粒,适合初步筛查。需注意避免污染,确保样本质量。

3.通过醋酸染色观察宫颈变化:宫颈涂抹醋酸后,异常区域会呈现白色反应,提示可能病变。在可疑部位针对性刮取细胞或组织,提高检测准确性。该方法常用于肉眼初步判断,辅助定位取样。

4.采用液基细胞学技术收集细胞样本:使用特制刷子采集宫颈细胞后,将刷头放入保存液,通过离心等技术去除杂质,制成均匀薄层细胞样本。该技术减少干扰,提升镜检效率,适合大规模筛查。

5.结合病理活检获取组织标本:对肉眼或醋酸染色可疑区域,用活检钳钳取小块宫颈组织,固定后送病理检查。组织样本可明确病变程度,是确诊的金标准。需注意避开血管,减少出血风险。

HPV检查的标本采集需根据临床需求选择合适方法,兼顾准确性与患者耐受性。不同技术互补应用,可全面评估感染及病变情况。