张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

烧心应该怎么治疗

2025.01.07 14:06

烧心可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、治疗基础疾病、中医调理来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:烧心往往与胃酸反流有关,调整饮食是基础的治疗方法。应避免食用辛辣、油腻、酸性食物,像辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌增加。同时,要减少咖啡、酒精、巧克力等食物的摄入,会降低食管下括约肌的压力,导致胃酸更容易反流。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、全谷物等食物,有助于消化并减轻胃部负担。饮食应规律,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,睡前2-3小时尽量不再进食。

2.药物治疗:药物治疗是缓解烧心症状的重要手段。常用药物包括抗酸药、抑酸药和促胃肠动力药等。抗酸药如铝碳酸镁,可以迅速中和胃酸,减轻烧心的不适感,一般在症状发作时服用。抑酸药分为H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,前者如雷尼替丁,后者如奥美拉唑肠溶胶囊,通过抑制胃酸分泌来缓解烧心,通常需要按疗程服用。促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,能促进胃肠蠕动,减少胃酸反流,常与抑酸药联合使用。药物的使用需在医生的指导下进行,根据症状的严重程度和个体差异选择合适的药物。

3.改善生活习惯:要保持正确的姿势,避免弯腰、驼背或穿紧身衣裤,这些会增加腹部压力,促使胃酸反流。睡觉时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间胃酸反流。要戒烟,烟草中的尼古丁会影响食管下括约肌的功能,加重烧心症状。另外,减轻体重也很关键,肥胖者腹部脂肪较多,会增加腹压,导致胃酸反流风险增加,通过合理饮食和适当运动减轻体重后,烧心症状往往会有所缓解。

4.治疗基础疾病:某些基础疾病可能导致烧心症状,如胃食管反流、胃炎、胃溃疡等。对于胃食管反流,除了上述的一般治疗方法外,可能还需要长期的药物维持治疗或手术治疗。胃炎和胃溃疡患者,需要针对病因进行治疗,如幽门螺杆菌感染引起的,需进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果是服用某些药物如非甾体抗炎药引起的胃部损伤,可能需要调整用药。只有积极治疗基础疾病,才能从根本上解决烧心问题。

5.中医调理:中医在治疗烧心方面也有一定的方法。中医认为烧心多与脾胃湿热、肝胃不和等证型有关。通过中药调理,如使用清热利湿、疏肝和胃的方剂,可以改善烧心症状。例如,黄连温胆汤对于脾胃湿热型烧心有较好的疗效。针灸、推拿等中医外治法也可起到辅助治疗作用。针灸可选择内关、足三里等穴位,调节胃肠功能。但中医治疗需由专业的中医师进行辨证论治,根据个体的体质和症状制定合适的治疗方案。

在治疗烧心过程中,要保持积极的心态,避免精神过度紧张。因为精神因素也可能影响胃肠功能,加重烧心症状。如果烧心症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查,如胃镜、食管24小时pH监测等,以明确病因并调整治疗方案。