张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃窦炎该如何治疗

2025.01.04 18:50

胃窦炎的治疗包括调整饮食结构、根除幽门螺杆菌、使用抑酸剂、应用胃黏膜保护剂、对症治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:胃窦炎患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等。多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。规律进餐,避免暴饮暴食,少食多餐有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。

2.根除幽门螺杆菌:如果胃窦炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌可有效减轻胃窦部炎症,降低复发率。

3.使用抑酸剂:抑酸剂可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃窦黏膜的刺激。常用的抑酸剂有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等和H₂受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,适用于症状较严重的患者;H₂受体拮抗剂抑酸作用相对较弱,但副作用较小。

4.应用胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胆汁等对胃黏膜的进一步损害。常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。铝碳酸镁既能中和胃酸,又能吸附胆汁,对于胆汁反流引起的胃窦炎有较好的疗效;硫糖铝和胶体果胶铋则主要通过在胃黏膜表面形成凝胶状物质来保护胃黏膜。

5.对症治疗:如果患者有腹胀、恶心、呕吐等症状,可以使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,促进胃排空,减轻症状。对于腹痛明显的患者,可以适当使用解痉止痛药物,如阿托品、山莨菪碱等,但这类药物应谨慎使用,避免掩盖病情。

胃窦炎患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。同时,要按照医生的建议按时服药,定期复查胃镜或幽门螺杆菌检测,以评估治疗效果。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。