蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

有一项乙肝核心抗体为阳性怎么办

2025.10.09 17:11

乙肝核心抗体阳性通常表明曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,但具体情况需要结合其他乙肝标志物和肝功能检查综合判断。核心抗体阳性本身不代表当前感染,也不具有传染性,但需要进一步检查明确感染状态。

乙肝核心抗体阳性可能由多种原因引起。若乙肝表面抗原阴性、表面抗体阳性,通常提示既往感染后康复或疫苗接种成功;若表面抗原阳性,则可能为现症感染,需结合肝功能、病毒载量等评估是否需要治疗。单独核心抗体阳性且其他指标阴性时,可能是既往隐匿性感染或假阳性结果,建议3-6个月后复查。部分人群可能出现核心抗体长期阳性而无其他异常,这种情况一般无需特殊处理,但需定期监测肝功能。

注意事项包括避免过度焦虑,核心抗体阳性不等于乙肝活动或传染风险。需完善乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声等检查,由专科医生评估整体情况。日常生活中应避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持规律作息。若存在病毒复制或肝损伤,需遵医嘱抗病毒或保肝治疗。未接种疫苗且表面抗体阴性者,可考虑补种乙肝疫苗。家庭成员建议筛查乙肝标志物,表面抗体阴性者及时接种疫苗。