蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了恙虫病超过15天才治疗会怎样

2025.10.09 17:12

恙虫病超过15天才治疗可能导致病情加重,出现严重并发症甚至危及生命。恙虫病由恙螨幼虫叮咬传播,立克次体感染后潜伏期通常为4-20天。若延误治疗,病原体在体内大量繁殖,可引发多器官损伤。

早期治疗通常采用多西环素等抗生素,疗效显著。但超过两周未干预,立克次体可能已扩散至全身,导致高热持续不退、全身皮疹加重。肝脏和脾脏肿大风险增加,心肌炎和肺炎等并发症发生率上升。部分患者可能出现中枢神经系统症状,如意识模糊或抽搐。血管内皮广泛受损还可能引发凝血功能障碍,增加消化道出血或脑出血风险。重症患者可能发展为多器官衰竭,病死率显著提高。

延误治疗者需立即住院,进行血常规、肝功能及凝血功能等全面检查。静脉注射抗生素疗程需延长至退热后至少3天,同时密切监测心肺功能。避免自行使用退烧药掩盖症状,及时补充电解质防止脱水。恢复期应定期复查肝肾功能,观察是否有后遗症。疫区活动需穿长袖衣物,使用驱虫剂,发现焦痂或不明发热应尽早就医。