黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿黄疸要紧吗

2024.08.06 09:45

小儿黄疸是一个需要引起家长关注的症状,因为可能预示着宝宝的健康状况。黄疸本身并不一定严重,但其背后的原因和持续的时间可能会对婴儿的健康构成威胁。

小儿黄疸,通常表现为婴儿的皮肤和眼睛呈现黄色,这是由于血液中胆红素水平升高所致。胆红素是红细胞分解后的正常代谢产物,通常由肝脏处理后通过胆汁排出体外。新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,处理胆红素的能力有限,因此许多新生儿在出生后的前几天会出现生理性黄疸,这是一种正常现象,通常在出生后2至3天出现,并在一周到两周内自行消退。

如果黄疸在出生后24小时内就出现,或者持续超过两周,甚至有所加深,这就可能是病理性黄疸的信号。病理性黄疸可能是由多种原因引起的,包括新生儿溶血症、胆道闭锁、遗传代谢疾病等,这些情况需要及时的医疗干预。未结合的胆红素水平过高时,可能会通过血脑屏障进入大脑,对大脑造成损害,导致核黄疸,这是一种严重的并发症,可以留下永久的神经系统损害。

对于家长来说,观察黄疸的程度和变化趋势至关重要。如果黄疸程度轻微,婴儿食欲良好,精神状态正常,且没有其他并发症状,可能是生理性黄疸,不必过于担心。但如果黄疸程度重,婴儿出现食欲不振、精神萎靡、哭闹不安等症状,或者黄疸持续不退,这就需要立即就医。

治疗小儿黄疸的方法包括光照疗法、药物治疗和必要时换血治疗。光照疗法是通过特定波长的光线照射婴儿的皮肤,使胆红素分解,从而降低血液中的胆红素水平。在某些情况下,医生可能会建议暂停母乳喂养以观察是否为母乳性黄疸,或者进行其他相关检查以确定黄疸的原因。

预防小儿黄疸的关键在于孕期和产后的健康管理。孕妇应该保持均衡的饮食,避免吸烟和饮酒,定期进行产前检查。对于新生儿,尽早开始母乳喂养,促进肠蠕动,有助于胆红素的排泄。

小儿黄疸是一个需要家长注意的症状,及时观察和适当的医疗干预对于预防可能的并发症至关重要。家长应该密切关注婴儿黄疸的变化,并与医生保持沟通,确保婴儿健康成长。