杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后小腹疼怎么回事

2025.04.16 11:03

怀孕后小腹疼可能与子宫增大牵拉韧带、先兆流产或宫外孕、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、生理性宫缩有关,具体分析如下:

1.子宫增大牵拉韧带:怀孕后子宫逐渐增大,圆韧带和阔韧带受到牵拉,可能引起小腹隐痛或钝痛,尤其在体位改变或活动时明显。这种疼痛通常为单侧或双侧,持续时间短,休息后可缓解,属于正常生理现象。

2.先兆流产或宫外孕:先兆流产表现为阵发性下腹坠痛伴阴道出血,宫外孕则多为单侧剧烈腹痛伴休克症状。两种情况均需紧急就医,通过超声和血HCG检查明确诊断,避免延误治疗危及母婴安全。

3.胃肠功能紊乱:孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,导致腹胀、便秘或肠痉挛,引发小腹隐痛。调整饮食结构、适量运动可缓解症状,必要时在医生指导下使用缓泻剂。

4.泌尿系统感染:妊娠期免疫力下降易引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为小腹坠痛、尿频尿急或发热。需及时进行尿常规和细菌培养,选择对胎儿安全的抗生素治疗。

5.生理性宫缩:孕中晚期可能出现不规则无痛性宫缩Braxton-Hicks收缩,表现为小腹短暂发紧或轻微疼痛。若宫缩频繁或伴随见红、破水,需警惕早产可能。

小腹疼痛的原因复杂多样,孕妇需结合自身症状、孕周及伴随表现综合判断。建议避免自行用药,及时就医排查病理因素,确保妊娠过程安全顺利。