陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石右下腹痛怎么办

2025.11.03 22:12

肾结石右下腹痛可采取多饮水促进排石、热敷缓解痉挛疼痛、服用医生开具的止痛药物、适度运动帮助结石移动、及时就医评估是否需要手术。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿液生成可冲刷泌尿系统,有助于较小结石随尿液排出。避免饮用浓茶或咖啡,减少结石形成风险。水分摄入不足可能导致尿液浓缩,加重结石对尿路的刺激。

2.热敷缓解痉挛疼痛:将热水袋或热毛巾敷于右下腹,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌,减轻结石嵌顿引发的痉挛性疼痛。注意避免烫伤,皮肤敏感者需垫隔毛巾。

3.服用医生开具的止痛药物:非甾体抗炎药或解痉药物可缓解疼痛,但需严格遵医嘱使用。自行滥用止痛药可能掩盖病情进展,延误治疗时机。合并消化道疾病者需告知医生调整用药方案。

4.适度运动帮助结石移动:进行跳跃、慢跑等动作可利用重力作用促进结石下移。运动需量力而行,避免剧烈活动引发结石卡顿导致剧烈绞痛。卧床休息期间可变换体位以调整结石位置。

5.及时就医评估是否需要手术:若疼痛持续超过12小时、发热或血尿加重,需立即就诊。超声或CT检查可明确结石大小及位置,直径超过6mm的结石可能需要体外碎石或腔镜手术干预。

出现肾结石相关症状时避免摄入高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声。疼痛缓解后仍需随访,防止结石复发或造成肾功能损伤。