杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何摸胎儿是否头位

2025.04.16 11:04

摸胎儿是否头位可通过腹部触诊感受胎头位置、触摸胎动位置判断、观察子宫底部形态、检查胎心位置、结合超声检查确认。具体分析如下:

1.腹部触诊感受胎头位置:孕妇平躺放松后,医生双手轻压腹部上方,若触及圆形坚硬且可活动的部分多为胎头,位于骨盆入口处则可能为头位,触诊需注意力度避免刺激宫缩。

2.触摸胎动位置判断:头位时胎动多集中在腹部上方或两侧,因胎儿下肢活动空间较大,若频繁感到下腹有踢动感可能为臀位,需结合其他方法进一步确认。

3.观察子宫底部形态:头位时子宫底部较宽且饱满,因胎臀占据宫底空间,触诊宫底若为柔软不规则形状则符合头位特征,需与臀位宫底形态对比区分。

4.检查胎心位置:头位胎心通常在脐部下方听到,因胎儿背部朝向母体腹前壁,若胎心位置偏上可能提示非头位,听诊时需注意胎心音强弱与节律。

5.结合超声检查确认:触诊结果需通过超声影像验证,直接观察胎儿头部与骨盆关系,超声可清晰显示胎位类型,是诊断头位的金标准。

临床中需综合多种方法判断胎位,避免单一检查的局限性,确保评估准确性。触诊与超声互补能提高诊断效率,必要时需动态监测胎位变化。