心绞痛需要做什么检查

2025.07.23 08:37

心绞痛需要做心电图检查、冠状动脉造影、运动负荷试验、心脏超声检查、血液生化检查。具体分析如下：

1.心电图检查：心绞痛发作时心电图可能出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变，静息心电图也可能发现陈旧性心肌梗死或心律失常。心电图操作简便且无创，是初步筛查的重要手段，但部分患者静息心电图可能正常，需结合其他检查综合判断。

2.冠状动脉造影：通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度和部位，是诊断冠心病的金标准。能明确血管病变范围，为支架植入或搭桥手术提供依据，但属于有创检查且费用较高，需严格评估适应症。

3.运动负荷试验：患者在跑步机或踏车上运动，监测心电图和血压变化，诱发心肌缺血以评估心脏储备功能。结果阳性提示存在冠状动脉血流受限，但需注意禁忌症如急性心肌梗死或不稳定心绞痛。

4.心脏超声检查：利用超声波显示心脏结构和运动状态，评估心室壁厚度、瓣膜功能及射血分数。可发现心肌缺血导致的局部室壁运动异常，但对冠状动脉狭窄的直接诊断价值有限。

5.血液生化检查：检测肌钙蛋白、肌酸激酶等心肌损伤标志物，鉴别是否合并心肌梗死。同时需检查血脂、血糖以评估动脉粥样硬化危险因素，指导长期治疗方案的制定。

出现心绞痛症状应立即就医，避免自行服药延误病情。检查前需遵医嘱禁食或停用特定药物，过程中配合医生操作以减少误差。日常需控制血压、戒烟限酒，定期复查监测病情进展。

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