MRSA感染的检测主要通过实验室培养和分子生物学方法进行。临床常用的检测方式包括伤口分泌物、血液、痰液等样本的细菌培养,结合药敏试验确认耐甲氧西林特性。聚合酶链反应PCR技术可快速检测mecA基因,显著缩短诊断时间。
样本采集后需在特定培养基如含4%NaCl的MH琼脂中培养24-48小时,观察金黄色葡萄球菌生长情况。若菌落对苯唑西林或头孢西丁耐药,可初步判定为MRSA。分子检测通过扩增耐药基因mecA或SCCmec片段,灵敏度达90%以上,适用于危急病例或筛查携带者。部分医院采用乳胶凝集试验检测PBP2a蛋白,作为快速辅助手段。
检测前需规范采集样本,避免污染导致假阳性。开放性伤口应先清洁表面,血液培养需严格消毒。免疫功能低下者可能出现假阴性,需结合临床表现判断。药敏结果未出前,经验性治疗应覆盖MRSA。检测后需隔离确诊患者,防止院内传播。实验室需定期校准设备,确保数据准确性。特殊人群如孕妇、儿童需调整采样方法,减少创伤风险。
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