杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

去医院怎么检查是否有宫颈炎

2025.09.29 12:03

去医院检查宫颈炎通常包括妇科常规检查、分泌物检测、宫颈涂片检查、阴道镜检查、病理活检。具体分析如下:

1.妇科常规检查:通过视诊和触诊观察宫颈外观是否充血水肿,检查有无异常分泌物或接触性出血。医生使用一次性器械轻柔扩张阴道,直接查看宫颈形态变化,初步判断炎症程度。该检查能发现明显病变,但对早期轻微炎症可能漏诊,需结合其他项目综合判断。

2.分泌物检测:取宫颈管分泌物进行实验室分析,检测白细胞数量、病原体类型及药敏情况。常用棉拭子采集样本,通过显微镜检或培养法鉴别细菌、滴虫等微生物。该方法能明确感染源,指导针对性用药,但对非感染性宫颈炎诊断价值有限。

3.宫颈涂片检查:刮取宫颈脱落细胞制作玻片,染色后观察细胞形态变化。可发现炎性细胞浸润程度,同时筛查癌前病变。操作简单无创,但需3-5天出结果,对急性炎症的判断不如分泌物检测直观。

4.阴道镜检查:用光学放大设备观察宫颈血管形态和上皮结构。醋酸试验后异常区域会呈现白色改变,碘试验不着色区提示病变。能发现微小病灶并定位活检,但对操作者经验要求较高,轻度炎症可能无典型表现。

5.病理活检:钳取小块宫颈组织进行病理学检查。是确诊慢性宫颈炎的金标准,能鉴别特殊类型炎症或合并病变。适用于反复发作或疑似恶变的情况,属有创检查需避开月经期。

检查前24小时避免性生活及阴道灌洗,穿着宽松衣物方便检查。急性期出血量多时应暂缓活检,妊娠期慎用阴道镜。所有检查器械均需严格消毒,完成后可能出现少量出血属正常现象。根据结果制定治疗方案,定期复查评估疗效。