陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

两个睾丸都碎了还能硬吗

2025.07.22 14:34

睾丸严重受损如双侧碎裂会直接影响勃起功能。勃起需要完整的神经、血管和激素系统协同工作,睾丸作为睾酮主要来源,其功能丧失将导致激素水平骤降。虽然阴茎海绵体结构可能暂时保留充血能力,但长期缺乏雄激素支持会导致勃起障碍逐渐加重,最终可能完全丧失勃起能力。

从生理机制分析,睾丸损伤对性功能的影响分为急性期和慢性期。急性期由于剧烈疼痛和创伤应激,交感神经过度兴奋会直接抑制勃起反射。慢性期则涉及内分泌失衡,下丘脑-垂体-性腺轴被破坏后,即使通过外部刺激也难以维持正常勃起。现代医学可通过激素替代疗法补充睾酮,但需要监测心血管风险。部分病例报告显示,严重睾丸外伤后即使接受手术治疗,约60%患者会出现永久性勃起功能障碍。

涉及睾丸外伤需立即急诊处理,拖延治疗可能导致坏死性感染。临床建议在伤后6小时内完成血管吻合和清创手术,术后需定期检测睾酮水平和精液质量。心理因素在此类创伤中影响显著,约40%患者会出现创伤后应激障碍,需同步进行心理干预。任何性功能恢复方案都应严格遵循泌尿外科和内分泌科联合诊疗规范,自行服用雄激素可能引发肝功能损伤等严重并发症。