王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫憩室可以人流吗

2025.04.29 08:07

子宫憩室患者是否可以人流需要根据憩室的具体情况综合评估。憩室较小且位置不影响手术操作时,通常可在超声引导下谨慎实施人流;若憩室较大、肌层薄弱或合并感染,则需优先治疗憩室,避免直接手术引发子宫穿孔或大出血。最终决策需由专业医生结合影像学检查、临床症状及患者生育需求综合判断。

子宫憩室是子宫肌层局部薄弱形成的囊袋状凸起,人流手术中可能面临器械穿透憩室、术中出血量增加等风险。术前必须通过阴道超声或MRI明确憩室位置、大小及肌层厚度。对于浅表型憩室且肌层厚度>3mm者,经验丰富的医生可在超声实时监测下完成手术,采用吸宫压力调节、避免过度搔刮等措施降低风险。若憩室与宫腔相通并积血,需先抗感染治疗再考虑手术。合并胎盘植入或瘢痕妊娠的憩室患者,则需介入科联合处理,必要时选择药物流产或子宫动脉栓塞后清宫。

注意事项包括严格遵循个体化原则,术后密切观察阴道出血量及腹痛情况,警惕子宫破裂征象。人流后建议避孕6-12个月,为憩室修复争取时间。计划再次妊娠前需复查宫腔镜评估修复效果,降低孕期子宫破裂风险。任何异常出血或发热需立即就医,避免延误憩室相关并发症的诊治。医疗文书需详细记录憩室状态与手术风险告知过程,保障医患双方权益。