李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

不排尿的时候尿道口痛是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿道口不排尿时疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道结石、局部外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所致。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。病原体在尿道内滋生繁殖,引发炎症反应,刺激尿道黏膜,从而导致尿道口疼痛。患者常伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。治疗上需要根据病原体类型使用相应的抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,避免刺激性食物,保持局部清洁。

2.膀胱炎:膀胱炎多由细菌感染引起,女性发病率相对较高。由于女性尿道短且直,距离肛门较近,细菌容易逆行进入膀胱。膀胱黏膜在炎症刺激下充血、水肿,炎症可蔓延至尿道开口处,引起尿道口疼痛。患者会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗时需使用抗生素控制感染,同时增加水分摄入,促进尿液排出,减轻膀胱刺激症状。

3.前列腺炎:前列腺炎常见于成年男性。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯可诱发。前列腺发生炎症时,前列腺液分泌增多,可通过腺管反流至尿道,刺激尿道黏膜,引起尿道口疼痛。患者还可能有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状。治疗包括改善生活方式、使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,也可结合物理治疗。

4.尿道结石:尿道结石的形成与多种因素有关,如肾脏或膀胱结石下移至尿道、尿道狭窄或憩室导致尿液排出不畅,使尿液中的矿物质沉积形成结石。结石在尿道内会损伤尿道黏膜,导致尿道口疼痛,尤其是在不排尿时,结石对尿道的刺激依然存在。患者可能伴有排尿困难、血尿等症状。治疗需根据结石的大小、位置等情况选择合适的方法,如药物排石、尿道镜取石等。

5.局部外伤:尿道口局部受到外力撞击、摩擦等外伤时,会直接损伤尿道口组织,引起疼痛。例如骑跨伤、性生活过于剧烈等都可能造成这种情况。尿道口可出现红肿、破损等表现。轻微外伤可通过保持局部清洁、避免刺激,让其自行愈合;如果外伤较严重,可能需要进行清创、缝合等处理。

如果尿道口疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等其他严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。