黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部受外伤要怎么处理

2025.08.11 14:18

头部受外伤后应立即停止活动并保持安静、检查伤口情况并清洁消毒、压迫止血并包扎固定、观察意识状态和瞳孔变化、及时就医并完善检查。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:头部外伤后需避免继续运动或晃动头部,防止加重损伤。应平卧于安全环境,减少头部位置变动,避免剧烈咳嗽或用力排便。若伴有颈椎损伤风险,需保持头颈躯干轴线稳定,等待专业人员处理。

2.检查伤口情况并清洁消毒:查看头皮有无破损、肿胀或异物嵌入。浅表伤口可用生理盐水冲洗,去除污物后涂抹碘伏消毒。避免用力擦拭或自行拔出深部异物,防止二次损伤或感染。

3.压迫止血并包扎固定:清洁后使用无菌纱布或干净布料按压伤口止血,压力需均匀持续。出血较多时可采用多层敷料加压包扎,避免过紧影响血液循环。骨折或凹陷性损伤需避免直接压迫骨片。

4.观察意识状态和瞳孔变化:密切注意是否出现嗜睡、烦躁、言语混乱或昏迷。对比双侧瞳孔大小及对光反应,异常扩大或不对称可能提示颅内损伤。记录症状变化时间点以供后续诊疗参考。

5.及时就医并完善检查:即使症状轻微也需尽快就诊,通过影像学检查排除颅内出血或骨折。途中保持头部稳定,避免进食饮水以防呕吐窒息。遵医嘱留观或住院监测,防止迟发性并发症。

受伤后24小时内避免服用镇静药物或酒精,可能掩盖病情。出现频繁呕吐、抽搐或肢体无力需立即返回医院。恢复期减少脑力劳动,逐步增加活动量,定期复查评估愈合情况。