杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么盆腔炎会肚子疼

2025.04.16 11:04

盆腔炎会肚子疼是因为炎症刺激盆腔神经、局部组织充血肿胀、炎症引发肌肉痉挛、粘连牵拉周围组织、炎性物质直接刺激痛觉受体。具体分析如下:

1.炎症刺激盆腔神经:盆腔炎发生时,病原体产生的毒素和炎症介质会直接刺激盆腔内的神经末梢。这些神经与腹部痛觉传导通路相连,导致大脑接收疼痛信号。炎症越严重,神经受刺激程度越高,疼痛感越明显,常表现为下腹持续性钝痛或刺痛。

2.局部组织充血肿胀:炎症反应导致盆腔内血管扩张,血流增加,组织液渗出增多。充血和水肿使盆腔内压力升高,压迫周围器官和神经。这种机械性压迫会引发胀痛或坠痛,尤其在活动或按压时加重。

3.炎症引发肌肉痉挛:盆腔炎可刺激盆底肌肉和子宫周围平滑肌不自主收缩。痉挛性疼痛通常表现为阵发性绞痛,类似痛经但程度更剧烈。肌肉持续痉挛还会影响局部血液循环,加重组织缺氧和疼痛。

4.粘连牵拉周围组织:慢性盆腔炎易导致盆腔内纤维组织增生,形成粘连带。这些粘连带在体位变化或器官活动时牵拉腹膜或韧带,产生牵扯样疼痛。粘连严重时甚至可能造成肠管或输卵管扭曲,引发急性剧痛。

5.炎性物质直接刺激痛觉受体:炎症过程中释放的前列腺素、组胺等物质可直接激活腹膜和内脏的痛觉感受器。这类疼痛多为弥漫性,定位不明确,可能伴随发热或恶心,提示炎症处于急性期。

盆腔炎引起的腹痛具有多样性,其特点与病变范围、病程阶段及个体差异密切相关。及时干预可阻断炎症进展,避免疼痛慢性化或并发症发生。临床需结合体征与辅助检查综合判断,针对性治疗方能有效缓解症状。