酒精性肝硬化怎么治

2025.09.23 10:48

酒精性肝硬化治疗的核心在于戒酒、延缓疾病进展及防治并发症。早期干预可改善预后，晚期则以对症支持为主，需结合药物、营养支持及并发症管理进行综合治疗。

戒酒是治疗的首要措施，任何阶段的肝硬化均需严格禁酒。戒酒可减缓肝纤维化进程，部分早期患者肝功能甚至可能逆转。营养支持同样关键，酒精性肝硬化常伴随营养不良，需补充高蛋白、高维生素饮食，必要时添加支链氨基酸。药物治疗包括保肝抗炎药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂，晚期患者需针对腹水、肝性脑病等并发症使用利尿剂、乳果糖等。严重门脉高压可考虑介入或手术，如TIPS分流术。终末期患者需评估肝移植指征，但术前需保证至少6个月戒酒期。

治疗过程中需定期监测肝功能、凝血及影像学变化。避免使用肝毒性药物，谨慎选择镇痛药和抗生素。腹水患者需限制钠盐摄入，肝性脑病者需控制蛋白摄入量。戒酒困难者可寻求心理或药物辅助，如纳曲酮。并发症如食管静脉曲张破裂需内镜下止血，自发性腹膜炎需及时抗感染。患者需接种甲肝、乙肝疫苗以预防重叠感染。预后与戒酒早晚直接相关，持续饮酒者5年生存率显著降低。

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