杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期大出血是怎么回事

2025.09.29 12:03

孕中期大出血可能与胎盘异常、宫颈机能不全、子宫肌瘤、外伤或感染、凝血功能障碍有关。具体分析如下:

1.胎盘异常:胎盘前置或胎盘早剥是常见原因。胎盘前置时胎盘覆盖宫颈口,容易出血;胎盘早剥则因胎盘提前剥离导致出血。需立即就医,根据情况选择卧床休息或紧急处理。

2.宫颈机能不全:宫颈口松弛无法承受胎儿重量,导致无痛性出血或流产。可通过宫颈环扎术加固宫颈,减少出血风险。

3.子宫肌瘤:肌瘤增大或位置特殊可能压迫胎盘或子宫壁,引发出血。需评估肌瘤大小和位置,必要时手术干预。

4.外伤或感染:腹部撞击或生殖道感染可能损伤血管或黏膜,造成出血。避免剧烈活动,感染需针对性抗炎治疗。

5.凝血功能障碍:凝血因子缺乏或血小板减少会导致止血困难,出血量较大。需补充凝血因子或输注血小板,同时排查原发病。

孕中期出血是紧急情况,无论原因如何,均需及时就医。出血量、伴随症状及胎儿状况是判断严重程度的关键。早期诊断和干预能有效改善母婴预后,避免严重后果。日常需注意休息,避免劳累和剧烈运动,定期产检有助于及时发现潜在问题。