于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髋骨痛一般是得了什么病

2025.09.15 22:25

髋骨痛常见于髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出压迫神经、强直性脊柱炎。具体分析如下:

1.髋关节骨关节炎:髋关节软骨磨损导致关节面粗糙,活动时摩擦增加引发疼痛。早期表现为久坐或晨起时关节僵硬,后期可能出现持续性钝痛甚至关节变形。过度负重或长期劳损是主要诱因,中老年群体多发。疼痛常向腹股沟或大腿内侧放射,冷敷和减少活动可缓解症状。

2.股骨头坏死:股骨头血供中断导致骨质坏死塌陷,初期仅负重时疼痛,后期静息痛明显。长期酗酒或使用激素类药物易诱发此病。疼痛集中于髋部前侧,可能伴随跛行。早期干预可通过减轻负重延缓病情,晚期需手术修复。

3.髋关节滑膜炎:关节滑膜受刺激后充血水肿,引发局部胀痛和活动受限。常见于运动损伤或感染,表现为髋部酸胀、屈伸困难。急性期需制动并冷敷,慢性反复发作可能引发关节粘连。

4.腰椎间盘突出压迫神经:腰椎神经根受压后疼痛放射至髋部,易被误认为髋关节病变。咳嗽或弯腰时症状加重,常伴下肢麻木。需通过影像学鉴别,治疗以缓解腰椎压迫为主。

5.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病累及髋关节,导致晨僵和夜间痛。青年男性多见,疼痛逐渐从腰骶部蔓延至髋部,晚期可能关节强直。热敷和适度拉伸可改善僵硬感。

出现髋骨痛需避免自行用药或过度按摩,及时就医明确诊断。日常注意保暖防潮,控制体重减轻关节负荷,选择软底鞋减少冲击。急性期暂停剧烈运动,以平躺休息为主,饮食需均衡以维持骨骼健康。