李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男人结扎后是否还能恢复生育

2025.07.02 16:15

男性结扎后通过手术恢复生育能力是可行的。结扎手术通过切断或阻塞输精管阻止精子进入精液,但输精管复通术可以重新连接管道,使精子恢复运输功能。复通成功率取决于结扎方式、术后时间及个体差异,显微外科技术的应用显著提高了手术效果。

输精管复通术分为常规吻合术与显微吻合术两种。显微吻合术精度更高,术后复通率可达85%以上,自然受孕率约50%-70%。若复通失败或存在其他生育障碍,可考虑辅助生殖技术提取精子。术后需3-6个月恢复,精液质量可能逐步改善,但部分案例存在精子数量减少或活力下降的情况。术前评估需结合激素水平、睾丸功能等指标,术后定期复查精液分析至关重要。

复通手术存在一定局限性。结扎时间超过10年者,附睾内压力可能造成不可逆损伤,降低成功率。术后感染、瘢痕粘连等并发症可能影响效果。年龄增长、伴侣生育力等因素也需纳入考量。部分医疗机构提供精子冷冻保存作为备选方案。决策前应充分咨询专业医生,结合生育需求、身体状况及经济条件综合评估。术后避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素,定期随访以监测恢复进展。