尿道管破裂需要手术吗

2025.07.23 17:13

尿道管破裂是否需要手术取决于损伤的严重程度和具体位置。轻微裂伤可能通过保守治疗恢复，如导尿管引流和抗生素预防感染；而严重断裂或合并其他组织损伤时，则需手术修复以恢复尿道结构和功能。

尿道管破裂的常见原因包括外伤如骨盆骨折、医源性损伤如导尿操作不当或疾病如肿瘤侵蚀。诊断需结合临床症状血尿、排尿困难、局部肿胀和影像学检查尿道造影、超声或CT。若破裂位于尿道海绵体部且裂口小，留置导尿管2-4周可促进愈合。但后尿道断裂或完全性破裂常需手术，如尿道吻合术或内镜下尿道重建，以避免尿道狭窄或尿失禁等后遗症。合并感染或骨盆不稳定时，需优先控制感染或固定骨折再行尿道修复。

术后需严格保持导尿管通畅，避免剧烈活动以防伤口裂开。定期复查尿道通畅度，早期发现狭窄可通过扩张术干预。日常需增加水分摄入稀释尿液，减少刺激。若出现发热、持续疼痛或排尿异常，需立即就医。保守治疗期间同样需监测感染迹象，如尿液浑浊或腰痛。长期随访至关重要，尤其对于复杂性损伤患者，需评估排尿功能及是否存在远期并发症。

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