急性化脓性胆管炎有体征是什么

2025.01.07 17:53

急性化脓性胆管炎的体征主要包括黄疸、腹痛、发热和寒战等。患者通常表现出明显的全身症状，伴随肝区压痛和皮肤黄染，严重时可能出现休克等危急情况。

急性化脓性胆管炎是由于胆管内感染引起的一种急性炎症，常见于胆道梗阻的患者，如胆石症、肿瘤等。患者在发病初期常会感到右上腹部剧烈疼痛，疼痛可能向肩部放射。随着病情的发展，患者可能出现高热，体温可达39℃或更高，伴随寒战，提示感染的严重性。黄疸是该病的一个重要体征，通常表现为皮肤和眼球巩膜的黄染，且随着胆管阻塞的加重，黄疸程度会加深。患者可能出现全身乏力、食欲减退等症状，部分患者在体检时可发现肝脏肿大，触诊时有明显的压痛感。实验室检查常见白细胞增多，肝功能异常，胆红素升高等表现，影像学检查如超声或CT可见胆道扩张、结石或肿瘤等病变。

在处理急性化脓性胆管炎时，需特别注意患者的病情变化。由于该病可能迅速进展为败血症或多脏器功能障碍，因此及时的诊断和治疗至关重要。患者在急性发作期间应避免剧烈活动，保持安静，适当补充液体以防脱水。对于合并黄疸的患者，应密切监测肝功能和胆红素水平的变化，必要时进行胆道引流以解除梗阻。同时，抗生素的选择应根据病原体的敏感性进行调整，以提高治疗效果。对于病情严重的患者，可能需要进行手术干预，因此在治疗过程中应与外科医生保持密切沟通，确保患者得到及时的救治。急性化脓性胆管炎是一种危重病症，早期识别和干预是改善预后的关键。

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