黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

时不时左下腹疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

左下腹时不时疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉拉伤、腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要的肠道器官是乙状结肠,如果发生炎症、痉挛或者梗阻等情况就会引起疼痛。例如乙状结肠炎症,可能是由于细菌感染、饮食不洁等因素引起。患者除了左下腹疼痛,还可能伴有腹泻、便秘或者便血等症状。在治疗方面,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,必要时根据病因使用抗生素等药物进行治疗。

2.泌尿系统疾病:左侧输尿管结石或者泌尿系统感染都可能导致左下腹疼痛。输尿管结石时,结石在输尿管内移动刺激输尿管壁,引发强烈的绞痛,疼痛可能向会阴部放射,还可能伴有血尿。泌尿系统感染则多由细菌上行感染引起,除了左下腹疼痛,还会有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统结石,根据结石大小可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石;泌尿系统感染则需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管发生病变时会出现左下腹疼痛。例如卵巢囊肿蒂扭转,这是一种妇科急腹症,常在突然改变体位时发生,疼痛较为剧烈。还有盆腔炎,多由细菌感染引起,常伴有发热、白带增多等症状。男性的左侧精索静脉曲张也可能导致左下腹坠胀疼痛,尤其在站立过久或行走时间长后加重。对于生殖系统疾病,需要根据具体疾病类型进行相应的治疗,如卵巢囊肿蒂扭转需紧急手术,盆腔炎需抗感染治疗,精索静脉曲张可根据病情选择保守治疗或手术治疗。

4.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤,引起疼痛。这种疼痛通常在活动时加重,休息后可缓解。肌肉拉伤后,拉伤部位会出现压痛,局部可能有肿胀。治疗上主要是休息,避免再次损伤,可以适当进行热敷等物理治疗促进恢复。

5.腹股沟疝:当腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出时,就形成了腹股沟疝。如果疝内容物发生嵌顿,会引起左下腹疼痛,同时可在腹股沟区摸到肿块,肿块质地较硬,不能回纳。腹股沟疝一般需要手术治疗,以修复腹壁的缺损,防止疝内容物再次嵌顿。

如果出现左下腹时不时疼痛的情况,应避免自行盲目用药,及时就医,通过详细的检查如腹部超声、CT、血常规、尿常规等明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,规律饮食,适量运动,避免过度劳累等。