黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症需要做什么检查

2025.08.01 08:56

眩晕症需要做前庭功能检查、听力测试、影像学检查、血液检查、平衡功能评估。具体分析如下:

1.前庭功能检查:前庭功能检查主要评估内耳平衡器官的工作状态,常用方法包括眼震电图和旋转试验。眼震电图通过记录眼球运动判断前庭系统是否异常,旋转试验则观察身体对旋转刺激的反应。这些检查能帮助定位病变部位,区分中枢性与周围性眩晕。检查过程可能引发短暂不适,但无创且安全。结果异常提示前庭神经元炎、梅尼埃病等疾病。

2.听力测试:听力测试通过纯音测听和声导抗检查评估听觉功能。眩晕伴随听力下降时,需排查内耳疾病如梅尼埃病或突发性耳聋。纯音测听检测不同频率的听力阈值,声导抗检查中耳压力及镫骨肌反射。听力损失与前庭功能障碍常关联,明确听力状况有助于诊断。检查无痛,需在安静环境中进行。

3.影像学检查:头部或内耳的CT或MRI可排除结构性病变,如脑梗死、肿瘤或内耳畸形。MRI对软组织分辨率高,适合观察小脑、脑干及前庭神经;CT则更擅长显示骨质结构。影像学检查对中枢性眩晕的诊断尤为重要,能发现血管异常或占位性病变。需根据症状选择合适方法,避免不必要的辐射暴露。

4.血液检查:血液检查包括血常规、血糖、电解质及甲状腺功能等,筛查代谢性或感染性因素。贫血、低血糖或甲状腺异常可能引发眩晕,电解质紊乱如低钠血症也会影响前庭功能。检查需空腹采血,结果结合其他评估综合判断。某些药物副作用也可通过血液检测排除。

5.平衡功能评估:平衡台试验或步态分析量化平衡能力,适用于慢性眩晕或跌倒风险高的患者。平衡台通过动态平台模拟不稳定状态,记录身体摆动数据;步态分析观察行走时的协调性。结果反映前庭、视觉及本体感觉的整合功能,指导康复训练。

眩晕症状复杂,检查需结合病史与体征选择。避免突然起身或剧烈运动,防止跌倒。饮食清淡,控制盐分摄入。保持充足睡眠,减少情绪波动。定期复查,根据结果调整治疗方案。